【行业动态】卫计委宣布启动DRG收付费改革试点

昨日（21日），国家卫计委网站宣布启动DRG收付费改革试点———这一消息曾于2017年6月2日在国家卫计委网站挂出，此番再度强调，市场分析认为，意在向市场释放DRGs改革的进一步信息。

根据昨日卫计委公开的信息，当日，国家卫生计生委在广东省深圳市召开按疾病诊断相关分组（Diagnosis Related GroupSystem，DRGs）收付费改革试点启动会。

国家卫生计生委副主任王培安在会上要求，DRG收付费改革试点是今年医改工作的重点任务之一，试点地区所在省份要大力支持试点地区工作，并积极推动有条件的地区和医疗机构，根据国家试点要求开展试点工作。他指出，国内外经验证明，收付费方式改革是促进三医联动改革的有效抓手。

公开资料显示，本次试点采取的是三个城市的公立医院和3个省市级医院同步开展试点，其中广东省深圳市、福建省三明市、新疆维吾尔自治区克拉玛依市是三个试点城市，福建省医科大学附属协和医院、福州市第一医院、厦门市第一医院三家医院是试点医院。

2018年底，三个试点将会做出初步评价，试点有望在2019年扩大到50个城市，2020年扩大到100个城市。

此前，广东省深圳市、福建省三明市、新疆维吾尔自治区克拉玛依市已分别明确了多家医疗机构参与试点，另外福建省确定了3家省级医疗机构参加试点，形成了DRG收付费改革“三+3”试点格局。

早先的6月2日，国家卫计委在深圳召开按疾病诊断相关分组——收付费改革试点启动会，深圳市将9所公立医院确定为DRGs收付费改革的试点医疗机构，其中1-2家将于今年年底前率先启动这项改革。

据深圳市卫计委介绍，2016年5月，深圳市卫计委、深圳市公立医院管理中心、深圳市发展改革委、深圳市财政委、深圳市人力资源保障局等部门就联合设立了深圳协作组，开展病案大分享文库数据标准化、格式化、信息化，以及病案数据的分组和分析等基础工作。

在此次获得国家试点城市之前，深圳就开始尝试手术打包收费模式。

公开报道显示，福建三明则从2016年开始开展住院费用全部按病种付费工作，当地医保部门确定了609个病组，比如阑尾炎这项疾病，就被分为“具有复合诊断的阑尾切除术，伴有一般并发症或伴随症”等四个种类。医保部门按照定额标准支付给定点医疗机构。如果医院能通过改进管理或精简流程节省费用，省下的费用可归入医院的医务性收入。

事实上，近年来，DRG已经在监管层形成了共识。

2017年初，国家发改委网站公布《关于推进按病种收费工作的通知》，这份由发改委会同卫计委、人力资源社会保障部联合发出的通知，宣布在2011年试点基础上进一步扩大范围，对320个病种实行按病种收费，并公布了白血病、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、糖尿病等病种目录，供各地在推进按病种收费时使用。

2017-06-22赛柏蓝（节选）